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[办事指南] 2013年新型农村合作医疗

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发表于 2012-12-28 16:44:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
1、参加对象:凡不享受城镇职工和居民医疗保险,有本市常住户口的农村居民均可参加新型农村合作医疗。参加新型农村合作医疗必须以户为单位(以户口本为准),在办理出院即报时,定点医疗机构要查验参合农民的户口本,不是全员参合的、无本市常住户口的不享受新型农村合作医疗补偿。(注:已参加职工和居民城镇医疗保险的不再参加新农合。)
2、筹资标准:2013年参合农民每人筹资60元。
3、2013年度缴费日期截止于2012年12月30日,以后不再办理2013年度的参合与退合。
4、五保户、低保户、重度残疾人的个人筹资款由市民政局全额资助。18周岁以下的农村独生子女所需缴纳的资金由市计生部门全额资助。注:低保户、重度残疾人和18周岁以下的农村独生子女必须以户为单位全员参合,先交后返。
5、跨年度住院补偿:2013年新参合的农民住院补偿从2013年1月1日起计算;2012年住院2012年出院的继续参合农民按照2012年的标准补偿;2012年参合,2013年未参合的住院病人在2012年12月31日前必须办理2012年度补偿手续。
6、住院补偿标准:
医院
级别        乡级        市(县)级        二中心
医院        保定
市级        省级        省外三级医院
起付线        100元        400元        600元        1000        1500        3000
补偿比        85%        70%        65%        65%        55%        45%
注:住院补偿的定点医疗机构不含以上医院所设的分院、门诊部。
7、住院补偿范围:
参合农民因发生自然疾病住院所发生医疗费用按照补偿规定予以补偿。
意外伤害补偿:参合农民因在自家庭院生活、自家农业生产中造成的意外伤害;由于自然灾害等不可抗力造成的伤害,如地震、水灾、火灾、雷电等造成的意外伤害,按补偿标准予以补偿。对因工(公)伤,帮工、包工、打工,外出经商等经营性活动,打架斗殴、刑事肇事、交通工具造成的意外伤害,医疗事故,以及由于自身故意造成的自身伤害(如饮酒、吸毒、服毒、自伤、自残、自杀等)发生的医药费用新农合不予补偿。对意外伤害补偿后,植入体内固定物取出所发生的医疗费用实行限额补偿,补偿封顶线600元。
发表于 2012-12-28 16:48:36 | 显示全部楼层
领分走人
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发表于 2013-11-14 18:20:42 | 显示全部楼层
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发表于 2013-12-13 21:57:45 | 显示全部楼层
这个标准早就变了,我刚找到一个涿州新农合政策的网址分享一下:www.ylbzxx.com
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